الحالات العصبية الشائعة المرتبطة بالضعف الجنسي
هناك العديد من الحالات العصبية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب، ومن أبرزها:
- الإصابات التي تؤثر على الجهاز العصبي: مثل إصابات النخاع الشوكي الذي قد يسبب ضعف الانتصاب وعدم القدرة على القذف، إلا ذلك قد يكون مؤقتاً، حيث وجدت الأبحاث أن معظم الرجال الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي يستعيدون بعض وظائف الانتصاب بعد مرور عامين.
- جراحة البروستاتا أو المثانة: بعض العمليات الجراحية لسرطان البروستاتا أو المثانة قد تلحق الضرر بالأعصاب والأوعية الدموية حول القضيب، مما قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب.
- الاعتلال العصبي السكري: في بعض الحالات يسبب مرض السكري ما يسمى بالاعتلال العصبي السكري، وذلك عندما لا يتم علاجه والتحكم به.
- التصلب المتعدد: وهو يؤدي إلى إتلاف الجهاز العصبي المركزي، مما يتلف الأعصاب، التي تؤدي بدورها إلى ظهور ضعف الانتصاب.
- مرض باركنسون: وهو اضطراب تقدمي في الجهاز العصبي، ويعد ضعف الانتصاب أحد الأعراض المعروفة لهذا المرض.
- الصرع: وهو يسبب إفرازات قد تؤثر على الهرمونات الجنسية، مثل التستوستيرون والبرولاكتين، مما قد يسبب ضعف الانتصاب لبعض الرجال المصابين بمرض الصرع.
- أسباب عصبية أخرى: قد يؤثر التسمم بالمعادن الثقيلة والكحول على الأنسجة العصبية في جميع أنحاء الجسم، مما قد يساهم في الإصابة بضعف الانتصاب.
الاختبارات التشخيصية والتقييم للضعف الجنسي العصبي
يشمل تشخيص الضعف الجنسي العصبي تقييماً متكاملاً باستخدام اختبارات لتحديد العوامل العصبية والأوعية الدموية والهرمونية، مما يضمن التشخيص الدقيق واستراتيجيات العلاج المناسبة:
- الاختبارات الحسية: تقييم الحساسية في المنطقة التناسلية وأجزاء أخرى من الجسم للكشف عن أي تلف في الأعصاب أو خلل وظيفي.
- اختبار الوظائف الحركية: تقييم قوة العضلات وردود الفعل، وخاصة في منطقة الحوض، لتحديد أي خلل عصبي.
- المنعكس البصلي الكهفي: يتم الضغط على حشفة القضيب وملاحظة استجابة (تقلص) العضلة البصلية الكهفية. يمكن أن يشير المنعكس المتأخر أو الغائب إلى تلف الأعصاب.
- القياس الحيوي للقضيب: يتم وضع جهاز يصدر اهتزازات على أجزاء مختلفة من القضيب، ويتم تسجيل الحد الأدنى الذي يتم الشعور عنده بالاهتزازات. العتبات الأعلى يمكن أن تشير إلى الاعتلال العصبي.
- تخطيط كهربية العصب الكهفي (EMG): يتم إدخال إبر أو أقطاب كهربائية صغيرة في عضلات القضيب لتسجيل النشاط الكهربائي وتقييم وظيفة العصب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وهو يكشف عن التشوهات أو الآفات الهيكلية في الدماغ والحبل الشوكي التي قد تساهم في الضعف الجنسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالات مغناطيسية قوية وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للدماغ والحبل الشوكي.
- تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي: وهو يكشف عن وجود أي تشوهات في منطقة الحوض قد تؤثر على وظيفة الانتصاب، مثل تلف الأعصاب أو الأورام.
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة: تستخدم لتقييم تدفق الدم في شرايين القضيب وتحديد أي مشاكل في الأوعية الدموية تساهم في الضعف الجنسي.
- التقييم النفسي: يساهم التقييم النفسي في التعرف على أي عوامل نفسية تساهم في الضعف الجنسي، ويتم ذلك من خلال المقابلات والاستبيانات لتقييم حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق والتوتر، والتي قد تؤثر على الوظيفة الجنسية.
خيارات العلاج واستراتيجيات الإدارة
تتعدد طرق وأساليب علاج ضعف الانتصاب العصبي، والتي يجب اتباعها وفقاً لمعطيات كل حالة فردية. فيما يلي خيارات العلاج الرئيسية التي يمكن اتباعها:
-
العلاجات الدوائية:
- الأدوية عن طريق الفم: مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز من النوع 5 كالسيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس). من المعروف أن هذا النوع من الأدوية يعمل عن طريق تعزيز تدفق الدم إلى القضيب. يمكن أن تختلف الفعالية نسبةً إلى مدى تلف الأعصاب.
- الحقن: ألبروستاديل (كافيرجيكت، إديكس)، ويتم حقنه مباشرة في أنسجة القضيب للحث على الانتصاب عن طريق إرخاء العضلات الملساء وتوسيع الأوعية الدموية.
- العلاج المختلط: في بعض الأحيان، يتم استخدام مزيج من ألبروستاديل، بابافيرين، وفينتولامين لتحقيق فعالية أفضل.
- التحاميل داخل الإحليل: آلبروستاديل (موسى)، وهو حبيبة يتم إدخالها في مجرى البول لتحفيز الانتصاب.
-
الأجهزة الميكانيكية (VEDs):
يتم وضع أنبوب بلاستيكي فوق القضيب، وباستخدام مضخة مخصصة يحدث فراغ يعمل على سحب الدم إلى القضيب. ثم يتم وضع حلقة انقباضية في قاعدة القضيب للحفاظ على الانتصاب. وهو عمل غير جراحي ويمكن استخدامه إلى جانب علاجات أخرى.
-
تطعيم الأعصاب والعلاجات التجديدية:
- تطعيم الأعصاب: يتم هذا الإجراء عندما تكون الأعصاب تالفة بشكل جزئي ويمكن إصلاحها، وتتضمن عملية تطعيم الأعصاب أخذ عصب من جزء آخر من الجسم وتطعيمه في المنطقة المتضررة.
- العلاج بالخلايا الجذعية: وهي علاجات تجريبية تتضمن حقن الخلايا الجذعية في القضيب لتعزيز تجديد الأعصاب.
- العلاج بالبلازما (PRP): يتم حقن البلازما المشتقة من دم المريض في أنسجة القضيب لتعزيز الشفاء والتجديد.
-
العلاج النفسي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يعالج العوامل النفسية مثل القلق أو الاكتئاب أو مشاكل العلاقات التي قد تساهم في الضعف الجنسي.
- العلاج الجنسي: يساعد الأزواج على إدارة وتحسين علاقتهم الجنسية والتواصل بشكل أفضل.
تعديلات نمط الحياة لتحسين الصحة العصبية
إليك بعض النصائح لنمط حياة صحي:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تعمل الأنشطة مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة على تحسين وظائف المخ وتعزيز تكوين الخلايا العصبية.
- النظام الغذائي الصحي: تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة، والأحماض الدهنية أوميجا 3، والحبوب الكاملة لصحة الدماغ.
- حافظ على رطوبة جسمك: ضروري للوظيفة الإدراكية.
- النوم الكافي: حاول الحصول على 7-9 ساعات من النوم الجيد لدعم الوظيفة الإدراكية والمزاج.
- إدارة التوتر: استخدم تقنيات مثل التأمل واليقظة لتقليل التوتر.
- الإقلاع عن التدخين: يحسن تدفق الدم إلى الدماغ والصحة العامة.
- الحد من تناول الكحول: تناوله باعتدال لتجنب التأثيرات السمية العصبية.
- الفحوصات الصحية المنتظمة: مراقبة وإدارة حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول.
الأسئلة الشائعة
-
ما هي أعراض الضعف الجنسي العصبي؟
تشمل الأعراض صعوبة تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه، وانخفاض الرغبة الجنسية، وربما أعراض عصبية أخرى مثل ضعف العضلات أو التغيرات الحسية.
-
كيف يتم تشخيص الضعف الجنسي العصبي؟
يتضمن التشخيص التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات العصبية واختبارات الدم ودراسات التصوير وفي بعض الأحيان التقييم النفسي.
-
هل يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف أسباب الضعف الجنسي العصبي؟
نعم، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد التشوهات الهيكلية في الدماغ والحبل الشوكي التي قد تساهم في الضعف الجنسي.
-
هل الأدوية الفموية فعالة في علاج الضعف الجنسي العصبي؟
يمكن أن تكون مثبطات PDE5 مثل السيلدينافيل فعالة، لكن نجاحها يعتمد على مدى تلف الأعصاب.
-
هل هناك أي علاجات تجريبية للضعف الجنسي العصبي؟
تشمل العلاجات التجريبية العلاج بالخلايا الجذعية والعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والتي تهدف إلى تعزيز تجديد الأعصاب.
-
ماذا يجب أن أفعل إذا اشتبهت في الضعف الجنسي العصبي؟
استشر الطبيب المختص لإجراء تقييم شامل لتحديد السبب وخطة العلاج المناسبة.
-
ما هو تشخيص الضعف الجنسي العصبي؟
يختلف التشخيص اعتماداً على السبب الكامن وشدة تلف الأعصاب والاستجابة للعلاج.
